西安医疗事故赔偿---【原创】重中之重“封存病历”

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王雅莉律师  首席律师  13572868927

近来，很多当事人向笔者咨询发生医疗事故后，如何进行封存病历，如果院方不配合怎么办？

病历资料在诉讼、医疗鉴定过程中有着至关重要的地位。病历是患者医疗过程的权威材料，任何患者只要与医院形成医患关系，就有权取得病历材料。我国的病历档案材料原件一般由医院保管，患者可以复印，由医院在复印件上加盖公章证明其真实性。患者复印病历的权力，与患者是否缴清医疗费用没有关系，医院不能以此拒绝患者的要求。当然，患者复印病历也必须遵守国家的有关规定。

封存病历的步骤：（1）提出封存的要求。在医院医务科（处）提出封存病历的要求，如果遭拒，可以向该院所在地的卫生局医政处举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。

（2）参加封存病历的人员，如果是患者本人应持本人有效身份证明到医政科或病案室直接要求封存病历。如果患者死亡，亲属应持患者死亡医学证明和身份证明，更重要的是户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是被授权的人，应当持患者有效身份证，及复印件在复印件背后由患者亲笔写的授权委托书。

（3）清点病历页数。病历调出后，院方通常会依据规定拒绝患方阅读要求，所以患方一定要注意点清病历页数，然后在双方在场的情况下将全部病历复印并封存。

（4）可封存病历的复印件。为了不影响医院的管理，现在通常都是封存病历的复印件。应当在信封的三条缝都贴上封条，在封条上签字、手印并注明封存日期、页数、后加盖院方公章。

最后根据实践总结，对患者而言，封存病历资料时最好能够采取以下措施，以保障纠纷最终能够妥善解决。

首先，委托有多年临床医疗工作经验的专业医疗纠纷律师或其他专业医务工作者帮助核查病历。

其次，对有疑点、可能被修改的部分，在诉讼阶段一定要注意与病历原件仔细核查。

最后，在病历核查上要注意，找出的错误应当重点突出。尤其要注意用药适应症、剂量及请外院专家的会诊记录。